文/摘自 肝博士

常見的乙肝傳播途徑包括垂直傳播、血液傳播和(hé)性傳播等。在我國，乙肝病毒母嬰傳播是最主要的傳播方式，也是導緻我國慢乙肝感染人(rén)群龐大(dà)且頑固的重要原因。近年來(lái)，我國育齡期婦女對慢乙肝母嬰阻斷的認知已有(yǒu)了大(dà)幅度改善。不少(shǎo)病友(yǒu)會(huì)問，既然不幹預的情況下母嬰傳播的幾率高(gāo)，那(nà)麽，慢性感染乙肝病毒的父親能否将乙肝病毒傳給子女？傳染性有(yǒu)多(duō)大(dà)？該如何預防？

能不能傳？：能！

早在1987年就有(yǒu)國外研究者發現人(rén)工受精( 誤授HBsAg 和(hé)乙肝病毒e 抗原( HBeAg) 陽性的精液) 能傳播乙肝病毒。
事實上(shàng)，在臨床上(shàng)确實可(kě)以看到父親乙肝陽性，母親乙肝陰性，而子女乙肝陽性的情況，支持這條途徑的文獻也非常多(duō)。研究者推測，乙肝的父嬰傳播除了與兒童密切接觸外，精子途經也占有(yǒu)重要分量，因為(wèi)，有(yǒu)研究表明(míng)，乙肝陽性者的精子确實可(kě)以帶有(yǒu)乙肝病毒核酸（HBV DNA）。另外，在疑似父嬰傳播的案例中，父親乙肝病毒核酸和(hé)子女乙肝病毒核酸的同源性高(gāo)達99. 3% ～100%，從分子層面上(shàng)證實了父嬰傳播。

傳染性有(yǒu)多(duō)大(dà)？：幾率很(hěn)小(xiǎo)

目前國內(nèi)外權威指南雖然對父嬰垂直傳播的幾率未下定論，但(dàn)肯定的是，父嬰垂直傳播的幾率很(hěn)小(xiǎo)，遠遠小(xiǎo)于母嬰垂直傳播的風險。

怎樣預防、阻斷父嬰傳播？

如果父親是乙肝攜帶者或乙肝患者，應建議母親在備孕前接種乙肝疫苗，有(yǒu)研究證明(míng)，母親存在足量的乙肝表面抗體(tǐ)能大(dà)幅度降低(dī)父嬰傳播的風險。此外，與母嬰阻斷類似，在孩子出生(shēng)後，應按照國家(jiā)規定予以接種乙肝疫苗，直至産生(shēng)抗體(tǐ)，必要時(shí)可(kě)以注射乙肝免疫球蛋白進行(xíng)主動免疫。在生(shēng)活中也要注意，家(jiā)庭成員的血液、唾液不要直接接觸，如不應與子女共用牙刷、剔須刀等。

由于精液中乙肝病毒的含量幾乎與血液中病毒的含量成正比，因此，對于血液中乙肝病毒載量特别高(gāo)的父親，如載量大(dà)于10的6次方的父親，有(yǒu)研究提示，抗病毒治療以降低(dī)病毒載量能顯著降低(dī)乙肝父嬰傳播的風險。因此，對于有(yǒu)抗病毒指證的慢乙肝男性，應積極配合醫(yī)生(shēng)進行(xíng)抗病毒治療，一方面降低(dī)父嬰傳播率，另一方面改善自己肝髒疾病的預後。

 

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