衆所周知，随着我國免疫事業的蓬勃發展，國家(jiā)将越來(lái)越多(duō)的疫苗納入免疫規劃，特别是6月齡內(nèi)的接種疫苗也越來(lái)越多(duō)。聯合疫苗是未來(lái)疫苗發展的方向，接種聯合疫苗可(kě)以減少(shǎo)兒童接種疫苗的劑次、減少(shǎo)兒童接種疫苗的疼痛、減少(shǎo)家(jiā)長拜訪接種門(mén)診的頻次、減少(shǎo)發生(shēng)異常反應的頻率和(hé)減輕接種工作(zuò)者的工作(zuò)量。聯合疫苗提高(gāo)了家(jiā)長帶孩子接種疫苗的依從性，從而降低(dī)了漏種疫苗的風險，提高(gāo)疫苗的全程接種率，有(yǒu)效的防止了疫苗針對疾病的感染，保護了兒童健康。

 

 

　　四聯疫苗：更符合于國家(jiā)免疫規劃兒童免疫程序的聯合疫苗

　　按照國家(jiā)《預防接種工作(zuò)規範(2016版)》兒童免疫程序，2月齡接種脊髓灰質炎滅活疫苗(IPV免費)、3月齡、4月齡、4周歲接種口服二價脊髓灰質炎減毒疫苗(bOPV免費)。為(wèi)什麽要用IPV+bOPV的1+3免疫程序呢?

　　根據《脊髓灰質炎滅活疫苗和(hé)減毒活疫苗不同序貫免疫程序的基礎免疫效果研究》結果顯示，1+3的免疫程序能使脊灰病毒血清抗體(tǐ)各型都能達到保護水(shuǐ)平，與3劑次IPV比較保護率無顯著差異(下表2、3)。(I表示IPV,O表示OPV)

 

 

　　關于IPV全程免疫後GMT較低(dī)的原因，國外一些(xiē)研究有(yǒu)所提示，較短(duǎn)的劑次之間(jiān)的間(jiān)隔，是IPV全程免疫後血清學免疫反應較弱的主要原因之一。由于全球仍有(yǒu)幾個(gè)國家(jiā)存在脊灰野病毒流行(xíng)，野病毒輸入中國的風險随時(shí)存在，我國兒童必須保持高(gāo)水(shuǐ)平的免疫屏障才能防止病毒侵入。目前WHO提出的脊灰免疫程序就是IPV與bOPV序貫程序，這不僅使兒童産生(shēng)血清抗體(tǐ)還(hái)能同時(shí)産生(shēng)腸道(dào)免疫屏障，能更有(yǒu)效的預防脊髓灰質炎病毒的感染。

　　從下圖中單苗與四聯苗的免疫程序可(kě)見，四聯疫苗簡化了6月齡內(nèi)寶寶接種疫苗的免疫程序，接種程序與一類的百白破的免疫程序完全相同，可(kě)替代單劑次接種的DTaP和(hé)hib單苗，可(kě)與bOPV聯合接種，可(kě)更及時(shí)的預防百日咳、白喉、破傷風、脊髓灰質炎、b型流感嗜血杆菌引起的肺炎、腦(nǎo)膜炎等侵襲性疾病的同時(shí)減少(shǎo)接種劑次和(hé)異常反應的風險。

 

 

　　四聯苗問世以來(lái)400多(duō)萬劑次接種觀察證實：免疫程序便捷，不良反應發生(shēng)率更低(dī)，可(kě)在疾病風險月齡前為(wèi)寶寶提供更完善的安全保護。同時(shí)，四聯苗是當前五聯苗短(duǎn)缺後用代續接的最佳方案。完全符合國家(jiā)免疫程序，與bOPV聯合接種完全符合我國脊灰防控策略及适齡兒童預防疾病的需要。